Вопрос-ответ

20.07.2017
Здравствуйте. После операции шунтирования сердца кровь не свертывается. Опасно ли это. Что делать чтобы свертывалась. Операция была 5 июля.Спасибо.
20.07.2017

Здравствуйте, Павел!
Для того,чтобы решить вопрос о свертываемости крови необходимо сдать анализ,который называется коагулограмма.Если принимаете препарат варфарин,необходимо сдать МНО.Если сдавали недавно биохимические анализы,пришлите мне результаты.

20.05.2017
Здравствуйте, Александр Андреевич Посоветуйте, пожалуйста, как быть: боли в области сердца (непродолжительные, резкие,носят сдавливающий характер) присутствуют уже довольно продолжительное время ( в течение года) и их интенсивность нарастает, а по результатам обследований причин для их возникновения не выявлено? Сможете ли Вы мне чем-нибудь помочь? Есть ли смысл отправлять результаты обследований и заказывать Вашу online консультацию или в этой ситуации сначала необходим личный приём?
19.05.2017

Здравствуйте,Светлана! Я готов помочь Вам разобраться в диагнозе,но без общения по телефону или скайпу, без результатов анализов и других обследований, уже проведенных Вам, это не возможно.

16.04.2017
Какие факторы риска влияют на развитие сердечно-сосудистых заболеваний?
16.04.2017

Основные факторы риска разделяют на 2 типа.

Первый тип-это такие факторы, как: пол человека, его возраст и существующая наследственность. Эти факторы будут неизменны.

И существует второй тип — это факторы ,на которые мы сами влияем в течении всей нашей жизни.

  1. Курение: доказано, что у курильщиков увеличивается риск возникновения заболеваний легких и сердца. Никотин и вредные смолы резко повышают артериальное давление у пациентов, а также увеличивается риск тромбообразования, уменьшается толерантность к выполнению простых физических упражнений.
  2. Дислипидемия: повышение уровня общего холестерола и триглициридов низкой плотности, а также изменение коэффициента атерогенности.
  3. Гипертония: повышение уровня артериального давления влечёт за собой выраженное утолщение стенок сосудов и полостей сердца, что приводит к развитию ишемической болезни сердца, аритмии сердца, острой и хронической сердечной недостаточности, а также к появлению системного атеросклероза. При правильном лечении и регулярном контроле цифр АД, риск заболеваний сердца можно существенно снизить.
  4. Гиподинамия: снижение физической активности увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Необходимо выполнять умеренные физические упражнения (ходьба) длительностью не менее 40 минут 2-4 раза в неделю. Это поможет снизить риск заболеваний сердца, избежать повышения веса, развития диабета, нормализовать цифры АД.
  5. Избыточный вес: приводит к нарушению общего обмена в организме человека, повышению уровня сахара в крови, нарушению обмена холестерина и триглицеридов, изменению нормального уровня артериального давления, а также увеличению риска появления сахарного диабета.
  6. Сахарный диабет: имеется четкая связь с заболеваниями сердца и сосудов. Развиваются значимые стенозы коронарных артерий, выраженные стенозы сонных артерий, способствующие развитию инсульта. У 65-70% пациентов с сахарным диабетом причиной смерти может быть некое сердечно- сосудистое заболевание. Чаще всего это острый инфаркт миокарда, различные аритмии сердца, острая сердечная недостаточность).

Теперь, когда я написал о основных проблемах, Вы можете вовремя обратиться к кардиологу-онлайн, и предупредить развитие сердечно — сосудистого заболевания.

10.04.2017
Коронарография. Когда нужна коронарография? Безопасна ли она?
10.04.2017

Коронарографию можно отнести к методам диагностики в кардиологии. При помощи данного метода изучают коронарную артерию сердца, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у пациента ишемической болезни. Используя рентгеноконтрастый метод, диагност определяет сужение коронарной артерии, а также его место.

Показания для проведения коронарографии

Для проведения коронарографии есть ряд показаний:

  • Сердечная недостаточность;
  • Клинические проявления стенокардии;
  • Сильная боль за грудиной;
  • Подготовительный этап перед коронарным шунтированием;
  • Подготовительный этап перед операцией, направленной на лечение порока сердца;
  • Оценка эффективности лечения сердечных заболеваний.

Противопоказания для проведения коронарографии

Для проведения коронарографии имеется ряд относительных противопоказаний:

  • Неконтролируемая артериальная гипертония, так как существует риск развития гипертонического криза;
  • Инсульт в стадии обострения, так как в данном случае коронарография может спровоцировать кровоизлияние в мозг;
  • Внутреннее кровотечение в легких или желудке, так как в данном случае коронарография может спровоцировать усиление кровотечения;
  • Инфекционные заболевания, так как существует риск образования тромба в том месте, где введен катетер, а также риск развития воспалительного процесса;
  • Декомпенсированый сахарный диабет, так как в данном случае коронарография может спровоцировать сердечный приступ или почечную недостаточность, а также вероятен риск осложнения в месте прокола;
  • Высокая температура, так как в данном случае коронарография может спровоцировать нарушение сердечного ритма;
  • тяжелая почечная недостаточность, так как контрастная жидкость токсична для почек;
  • Индивидуальная непереносимость контрастных веществ, так как в данном случае коронарография может спровоцировать анафилактический шок;
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, так как в данном случае коронарография может спровоцировать кровотечение из того места, куда введен катетер.

Если у пациента нет противопоказаний, то коронарография безопасна. Однако, чтобы не спровоцировать осложнения, следует придерживаться следующих советов:

  • Очень важно перед данной процедурой сообщить врачу про все имеющиеся заболевания, а также предоставить перечень принимаемых лекарственных средств;
  • За сутки до процедуры необходимо увеличить потребляемую жидкость, чтобы тем самым защитить почки от токсинов контрастного вещества, вводимого при коронарографии;
  • В день перед проведением процедуры не следует наедаться на ночь;
  • В день перед проведением процедуры следует начинать прием антигистаминных препаратов, чтобы избежать возникновения аллергических реакций на контрастное вещество;
  • За 3-4 часа до начала коронарографии необходимо прекратить прием жидкости;
  • На процедуру необходимо прийти без украшений, часов и т.п.

Не бойтесь новых методов диагностики, берегите себя и будьте здоровы!

05.04.2017
Что принимать после стентирования или аортокоронарного шунтирования?
05.04.2017

Зачастую больные считают, что операция как волшебная палочка превращает больное сердце в идеально здоровое. Медицина и волшебство – понятия не тождественные, поэтому больному на протяжении всего требуемого срока крайне важно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Следует принимать антиагреганты. Прекращение приема антиагрегантов в большой степени увеличивает риски возникновения, а также развития сердечно-сосудистых осложнений, в том числе стремительное развитие инфаркта миокарда и в самых сложных случаях летального исхода. Постоянная антиагрегатная терапия крайне важна.

Кроме того, если наблюдаются проблемы, сопровожденные высоким давлением, необходим постоянный прием ингибиторов АПФ и бета-блокаторов. Нормализация давления снижает риск инсульта, что важно после проведения стентирования. После операций по стентированию или по аортокоронарному шунтированию важно соблюдать рекомендуемую врачом лекарственную терапию, а также не менее важно придерживаться рекомендаций по правильному питанию в частности и здоровому образу жизни в целом.

Берегите свое сердце, ваше здоровье во многом зависит от вас!

01.04.2017
Как правильно измерять давление? Как правильно лечиться от гипертонии?
01.04.2017

Гипертоническую болезнь также называют артериальной гипертензией. Для данного заболевания характерно повышенное давление от 140 на 90 и выше. Для верного и эффективного лечения важно уметь правильно измерять давление. Соблюдайте следующее:

  1. Во-первых, в помещении, где измеряют давление, не должно быть ни слишком жарко, ни слишком холодно;
  2. Во-вторых, перед измерением давления необходимо 5-10 минут спокойно посидеть;
  3. В-третьих, за 30 минут до измерения давления не следует принимать пищу, пить кофе, курить сигареты или кальян;
  4. В-четвертых, во время процедуры следует сидеть неподвижно и не разговаривать.

Лечение гипертонии должно быть основано на следующих принципах:

  • Необходимо добиться удержания давления на уровне ниже 140 на 90;
  • Важно принимать лекарства регулярно, удобнее всего те схемы лечения, при которых прием препаратов ограничен одним разом в сутки;
  • Лучше всего при лечении применять препараты пролонгированного действия.

Помимо приема лекарственных средств также важно придерживаться здорового образа жизни:

  • Если имеется лишний вес, то важно добиться его снижения;
  • Употребление алкоголя необходимо свести к минимуму;
  • Важно приучить себя к регулярным физическим упражнениям;
  • В составе питания важно минимизировать содержание соли, а также жирной и вредной пищи;
  • Если вы курите, от этого следует отказаться;
  • Важно соблюдать режим, высыпаться;
  • Немаловажно совершать ежедневные прогулки, дышать свежим воздухом;
  • Избегайте стрессов и волнения.

При правильном подходе есть все шансы избежать серьезных осложнений и достичь нормализации самочувствия и общего состояния здоровья.

21.03.2017
Как подтвердить или исключить стенокардию?
21.03.2017

Стенокардия — это заболевание, которое является одной из форм ишемии. Основной симптом данной болезни – боль в груди.

Есть несколько способов диагностики данного заболевания: Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, в самую первую очередь необходимо пройти ЭКГ;

Для большей эффективности диагностики лучше всего пройти ЭКГ-пробу с физической нагрузкой;

Стресс-эхокардиография также проводится при физических нагрузках, ишемический тест с положительным результатом, полученный на стресс;

ЭхоКГ, более специфичен и достоверен;

Эхокардиография, другими словами УЗИ сердца в покое – это диагностика, которая полезна врачу-кардиологу для оценки сердечной мышцы и ее состояния. Особенно данная диагностика важна при подозрении на инфаркт миокарда или при исследовании диагностики его лечения;

Коронаграфия – самый информативный способ подтверждения или исключения стенокардии. Лечение данного заболевания в своей основе содержит следующие цели:

  1. В первую очередь, необходимо соблюдать меры по профилактике инфаркта миокарда, а также внезапного наступления сердечной смерти;
  2. Во вторую очередь, важно не допустить прогресс заболевания;
  3. Кроме вышеназванных мер, необходимо купировать возникновение новых приступов;
  4. Помимо этого, важно, чтобы больной изменил свой образ жизни в сторону отказа от вредных привычек.

Помимо вышеназванных мер также важно придерживаться здорового образа жизни:

  • Отказ от приема алкоголя, а также от курения;
  • Приучить себя к ежедневной умеренной физической активности;
  • При наличии лишнего веса важно привести его в норму;
  • Помимо всего прочего, важно правильно питаться, не злоупотребляя солью, фастфудом и жирной пищей.

Следите за собой и будьте здоровы!

Остались вопросы

Вы можете задать мне любой вопрос абсолютно бесплатно. Ответ будет прислан вам на указанную почту и опубликован в разделе «Вопрос-ответ»

Успешно!

Ваш вопрос успешно отправлен. Ответ вы получите в течение 24 часов на почтовый ящик